06 ian. 2025

Care sunt semnele care ne sugereaza o otita acuta sau cronica la copilul mic?

Otita este o infecție care poate afecta una sau mai multe părți ale urechii: urechea externă, urechea medie sau urechea internă. La copiii mici, cele mai frecvente tipuri de otită sunt:

  • Otita acută – o infecție rapidă și de scurtă durată, care afectează de obicei urechea medie și poate fi cauzată de o răceală, gripă sau infecții ale căilor respiratorii superioare.
  • Otita cronică – o infecție persistentă sau recurentă, care poate dura mai mult de 3 luni și poate duce la afectarea auzului și complicații suplimentare.

Otita acuta la copii are manifestari specifice. Copiii se trag  de ureche cand sunt somnorosi, insa acest lucru poate sa fie si un semn al unei infectii. Otita medie este o afectiune frecventa la copiii cu varsta intre 6 luni si 3 ani.

Infectiile urechii sunt cauzate de virusuri sau bacterii. Otitele apar frecvent, atunci cand copiii sunt raciti, dar pot apare si in plina stare de sanatate.

Otitele medii pot fi:

Otita acuta: infectii de scurta durata, cand nu se face corect drenajul lichidului din spatele timpanului si care se insotesc de scaderea auzului pentru o perioada scurta de timp.

Semnele Otitei Acute la Copilul Mic

Otita acută poate apărea brusc și se manifestă printr-o serie de simptome care pot cauza disconfort major copilului. Printre semnele cele mai frecvente se numără:

  1. Durerea de ureche (otalgia):
    • Unul dintre cele mai evidente semne de otită acută este durerea intensă la nivelul urechii. Copilul poate atinge sau trage de urechea afectată, exprimându-și disconfortul prin plâns.
    • La copiii mici, durerea poate fi mai greu de identificat, dar poate fi observată prin comportament agitat sau refuzul de a mânca.
  2. Febra:
    • Otita acută este adesea însoțită de febră, de obicei între 38°C și 39°C. Febra poate fi un semn că organismul luptă împotriva infecției.
  3. Iritabilitate și dificultăți de somn:
    • Copiii cu otită acută pot deveni mai iritabili și pot avea dificultăți în a dormi din cauza durerii intense.
    • Acest comportament poate include trezirea frecventă pe parcursul nopții.
  4. Probleme de auz:
    • Copilul poate manifesta dificultăți de auz, ce pot include o reacție mai lentă la sunete sau faptul că nu răspunde la nume atunci când este chemat.
  5. Sânge sau lichid din ureche:
    • În cazurile severe de otită acută, se poate observa secreție de lichid sau chiar sânge din urechea afectată, ceea ce sugerează ruperea timpanului (perforație).
  6. Voma sau diaree:
    • În unele cazuri, copiii mici pot prezenta și simptome gastro-intestinale, cum ar fi voma sau diaree, mai ales la sugari.

Otita cronica:  infectii de lunga durata, cand secretia din spatele timpanului persista pentru o perioada mai mare de timp( 3 luni); scaderea auzului  este pentru o perioada mai mare de timp sau chiar permanenta.

Semnele care pot alarma parintii sunt:

-copilul se trage de ureche;

-secretie otica alb-galbuie sau purulenta, mirositoare, suparatoare

-irascibilitate, agitatie, 

-viroza respiratorie

Semnele Otitei Cronice la Copilul Mic

Otita cronică apare atunci când infecțiile urechii devin recurente sau persistente și nu se vindecă complet, ceea ce poate duce la afectarea pe termen lung a auzului și a altor funcții ale urechii. Semnele care sugerează o otită cronică includ:

  1. Secreții persistente din ureche (otoree):
    • Un semn cheie al otitei cronice este secreția constantă sau periodică de lichid din ureche, de obicei un fluid limpede sau gălbui, uneori cu un miros neplăcut.
    • Aceasta poate fi un semn al unei infecții cronice sau al unui timpan perforat.
  2. Probleme de auz de lungă durată:
    • Copiii cu otită cronică pot prezenta o scădere progresivă a capacității de a auzi, ceea ce poate duce la întârzieri în dezvoltarea limbajului sau la dificultăți în înțelegerea vorbirii.
    • Părinții pot observa că micuțul lor nu răspunde la sunete sau nu înțelege instrucțiunile simple.
  3. Răceală frecventă sau infecții respiratorii recurente:
    • Un copil care suferă de otită cronică poate fi mai predispus la infecții respiratorii recurente, cum ar fi răceala sau infecțiile de gât, care pot agrava sau menține infecția la nivelul urechii.
  4. Iritabilitate și oboseală:
    • Similar cu otita acută, otita cronică poate cauza iritabilitate, dar aceasta va fi mai persistentă, iar copilul poate părea obosit din cauza disconfortului continuu.
  5. Dureri intermitente sau ușoare:
    • Durerile de ureche în cazul otitei cronice nu sunt de obicei la fel de intense ca în otita acută, dar pot apărea intermitent sau pot fi ușor resimțite pe termen lung.

Daca micutul prezinta astfel de simptomatologie este indicat un consult ORL copii pentru examinarea atenta a urechii medii.

Dr. Mirela TurcuTratamentul include medicatie antibiotica, antiinflamatoare, antitermice, secretolitice, dezobstruante nazofaringiene, etc .Uneori tratamentul otitei medii cronice include  eliminarea secretiilor din spatele membranei timpanice printr-o interventie chirurgicala (miringotomie) efectuata sub control microscopic, aspirarea acestora si aplicarea unui tub transtimpanal permanent  ce se va elimina singur in cateva luni.

Interventia se face sub anestezie generala la copiii mici. Este o interventie de scurta durata, aproximativ 10-15 minute. Daca otita este bilaterala, miringotomia se face bilateral in acelasi timp operator.

Cand se pune problema aplicarii unui aerator transtimpanal?

Tubul transtimpanal se aplica daca:

  • otita nu se vindeca dupa tratament medicamentos corect administrat;
  • copilul face trei episoade de otita in 6 luni sau patru otite in 12 luni;
  • pierderea de auz dureaza mai mult de 3-4 luni.

Evolutia dupa aplicarea tubului transtimpanal este de obicei favorabila si fara complicatii. Rareori pot apare complicatii. Adresati-va medicului ORL-ist daca apar urmatoarele simptome: febre, frison, durere, sangerare, hipoacuzie, etc

 IMPORTANT!!!! Trebuie stiut ca urechea medie comunica cu exteriorul pe durata cat exista aeratoarele transtimpanale. De aceea trebuie evitata patrunderea apei in ureche, pentru ca o otita externa se poate transforma in otita medie supurata.

Pentru a reduce riscul de otită, este recomandat să:

  • Evitați expunerea copilului la fumul de țigară, care poate irita căile respiratorii.
  • Asigurați-vă că copilul se vaccinează împotriva unor infecții respiratorii, precum gripa și pneumonia.
  • Alăptați bebelușul cât mai mult posibil, deoarece alăptarea ajută la întărirea sistemului imunitar.
  • Evitați supraîncălzirea camerei și umiditatea excesivă care pot favoriza dezvoltarea bacteriilor.

Consultatia ORL cuprinde o anamneza completa si detaliata a pacientului cu intrebari tinta, in scopul de a ne orienta catre un diagnostic. Deasemenea, se efectueaza un examen clinic orl si interpretarea analizelor si investigatiilor recomandate de medicul ORL-ist.

La sfarsitul consultatiei se precizeaza recomandarile medicale si prescriptia tratamentului ce trebuie urmat de catre pacient, sau recomandarile chirurgicale acolo unde este cazul.

Pentru detalii si programari consultatii ORL :

 Clinica Zone Medical ESTET

Clinica ORL copii

Dr. Mirela Turcu , medic specialist ORL

www.orl-bucuresti.ro

www.clinicaestet.ro

Tel: 021.334.00.80 /  0761.640.626