Rinita Cronica
Rinita cronica reprezinta inflamatia cronica a mucoasei nazale , evoluand de obicei pe un arbore respirator fragil. Atitudinea terapeutica este complexa ( tratament rinita cronica).
Rinita cronică reprezintă o problemă de sănătate persistentă care afectează un număr semnificativ de persoane, influențând negativ calitatea vieții. La Clinica ORL Sector 4 București, pacienții beneficiază de o abordare profesională și personalizată pentru tratamentul acestei afecțiuni. Sub atenta coordonare a Dr. Mirela Turcu, medic specialist ORL cu o vastă experiență în domeniu, tratamentele sunt adaptate nevoilor specifice ale fiecărui pacient, având la bază cele mai recente cercetări și protocoale medicale. Accentul este pus pe identificarea cauzei exacte a rinitei cronice, fie că este vorba despre alergeni, factori de mediu sau alte condiții de sănătate, pentru a asigura cea mai eficientă intervenție terapeutică.
În cadrul clinicii, Dr. Mirela Turcu aplică o gamă diversificată de tratamente pentru rinita cronică, de la terapii medicamentoase până la proceduri minim-invazive, în funcție de particularitățile fiecărui caz. Tratamentul poate include utilizarea de corticosteroizi nazali, antihistaminice sau decongestionante, precum și imunoterapie pentru cazurile în care rinita este declanșată de alergii. De asemenea, sunt evaluate și recomandate modificări ale stilului de viață care pot contribui la ameliorarea simptomelor. Importanța unei abordări cuprinzătoare este esențială, iar Dr. Turcu asigură monitorizarea continuă a evoluției pacienților, ajustând tratamentul pe parcurs, dacă este necesar.
Clinica ORL Sector 4 București se distinge prin utilizarea tehnologiei moderne și a tehnicilor inovatoare în diagnosticarea și tratamentul rinitei cronice. Dr. Mirela Turcu și echipa sa sunt dedicati excelenței în serviciile medicale oferite, punând accent pe comunicarea eficientă cu pacienții și pe stabilirea unor relații de încredere. Obiectivul principal este îmbunătățirea sănătății și confortului pacienților, prin reducerea semnificativă a simptomelor și prevenirea recurenței afecțiunii. Astfel, pacienții care aleg Clinica ORL Sector 4 pentru tratamentul rinitei cronice pot avea încredere că primesc îngrijire de top, adaptată nevoilor lor individuale.
Clasificare:
- forma banala: catarala, hipertrofica, atrofica.
- forma cronica specifica din bolile infectocontagioase
- forma cronica micotica.
- o forma specifica este si rinita alergica
Rinita cronica catarala
Se dezvolta prin cronicizarea unei rinite acute, in conditiile persistentei factorilor favorizanti.
Simptomatologia rinitei cronice catarale:
- rinoree permanenta sau intermitenta, variabila cantitativ,
- obstructie nazala,
- rinolalie inchisa.
La consultatia ORL , medicul constata mucoasa nazala congestionata, edematiata, acoperita de secretii mucopurulente.
Consultatia ORL cuprinde o anamneza completa si detaliata a pacientului cu intrebari tinta, in scopul de a ne orienta catre un diagnostic. Deasemenea, se efectueaza un examen clinic orl si interpretarea analizelor si investigatiilor recomandate de medicul ORL-ist.
La sfarsitul consultatiei se precizeaza recomandarile medicale si prescriptia tratamentului ce trebuie urmat de catre pacient, sau recomandarile chirurgicale acolo unde este cazul.
Tratamentul medical in forma catarala consta in eliminarea secretiilor nazale prin musajul corect, repetat, aspirarea secretiilor,dezinfectie nazofaringiana cu antiseptice locale, vasoconstrictoare, inhalatii, aerosoli cu vasoconstrictoare, corticosteroizi, antibiotice, mucolitice.
Tratamentul adjuvant consta in vitaminoterapie, administrarea de preparate de calciu, vaccinare, tratament balneo-climateric (cure heliomarine, iod, ape minerale sulfuroase, hidroterapie, etc.)
Se va efectua tratamentul tuturor focarelor infectioase care au determinat inflamatia mucoasei nazale, tratamentul deviatiei de sept nasal, polipozei nazale, adenoidectomie, etc.
Forma hipertrofica
Este o etapa evolutiva a formei cronice catarale, stadiul hipertrofic fiind caracterizat de o pituitara degenerata edematos. Simptomatologia rinitei cronice hipertrofice consta in obstructie nazala unilaterala, bilaterala sau “in bascula”, sforait, respiratie orala, tulburari de miros, rinoree mucoasa.
La consultatia ORL , medicul ORL -ist observa mucoasa nazala care este congestiva, violacee,ingrosata si acoperita de secretii mucoase. Din punct de vedere anatomo-clinic forma hipertrofica se manifesta sub doua forme: difuza si localizata
Tratamentul profilactic: aer curat, evitarea schimbarilor bruste de temperature, evitarea umezelii, a aerului uscat si supraincalzit, evitarea consumului de tutun si alcool , evitarea utilizarii in exces a substantelor vasoconstrictoare ( Bixtonim, rinofug,etc.) Tratamentul medicamentos (pentru faza I de hipertrofie moale): vasoconstrictoare, aerosoli cu corticoizi, vitamina PP, raze ultrascurte, infiltratii cu hidrocortizon in cornete. Tratamentul medicamentos este de prima intentie inrinita cronica.
Pentru faza a II a de hipertrofie conjunctiva tratamentul este exclusiv chirurgical constind in retractia chirurgicala a cornetului inferior prin: electrocauterizare, crioterapie, vaporizare laser, mucotomie endoscopica cu shaverul sau prin radiofrecventa,turbinectomie clasica cu foarfeca, luxarea cornetului inferior in lateral.
Preoperator sint necesare o serie de investigatii de laborator si obtinerea consimtamintului informat al pacientului.
Interventia chirurgicala se poate face in anestezie locala sau generala.In functie de metoda aplicata postoperator nasul va fi tamponat timp de 24-48 de ore. Dupa detamponare se va face toaletarea zilnica a foselor nazale de catre medicul specialist ORL cu aspirarea secretiilor si crustelor, DNF, etc. Ulterior tratamentul local se va face de 2 ori pe saptamina pina la obtinerea vindecarii totale. Efectul final al interventiei chirurgicale poate fi observat la mai multe saptamini postoperator.
Forma atrofica
Forma atrofica Este caracterizata de o inflamatie cronica a mucoasei nazale ce determina atrofia pituitarei si ascheletului regiunii nazosinusale. Din punct de vedere anatomo-clinic prezinta doua forme:
1 atrofica simpla
2. atrofica ozenoasa (ozena)
Forma atrofica ozenoasa apare mai frecvent la femei, cu debut in perioada pubertatii. Afecteaza mai des rasa galbena In etiologia bolii au fost elaborate mai multe teorii ( anatomice, fiziologice, infectioase, metabolice, traumatice)
Simptomatologie:
- obstructie nazala,
- senzatie de uscaciune,
- rinoree purulenta cronica fetida,
- cacosmie initial subiectiva apoi obiectiva,
- cefalee.
La examinarea ORL se observa la nivelul foselor nazale cruste de culoare verde murdar, fetide, mucoasa nazala este atrofiata, fragila; fosele nazale sint largi. Evolutia rinitei cronice atrofice ozenoase poate fi descendenta, cuprinzand faringele, laringele, traheea.
Tratament rinita cronica
1.modificarea troficitatii mucoasei nazale prin: aerosoli cu apa de mare, apa termala, apa iodata; aeroterapie aplicarea de substante caustice chimice( glicerina iodata 1%), vitaminoterapie( vit. A, E, D2, PP)
2.modificarea florei microbiene: pensulatii cu glicerina glucozata, aerosoli cu antibiotice, vaccinare.
3.tonificarea starii generale: calciu, vitamine, proteinoterapie.
Tratamentul chirurgical in forma atrofica vizeaza eliminarea crustelor, combaterea formarii lor si micsorarea calibrului foselor nazale prin interventii la nivelul septului nazal, peretelui extern al foselor nazale sau la nivelul planseului foselor nazale.
Pentru programari consultatii :
Clinica ORL sector 4 Bucuresti
Dr. Mirela Turcu , medic specialist ORL
www.orl-bucuresti.ro
Tel 0761640626
Zone Medical ESTET
Clinica ORL- Zone Medical Estet din Bucuresti este coordonata de Dr. Mirela Turcu , medic specialist otorinolaringologie, membra a societatii nationale de ORL si a societatii nationale de rinologie. Clinica Zone Medical Estet este o clinica privata de ORL si Chirurgie Plastica aflata in sectorul 4 al capitalei intr-un cartier de vile linistit. Clinica ORL este dotata cu o unitate ORL de ultima generatie, audiometru , videofibroscop.