01 ian. 2025

Otita la Copii 

Cea mai frecventa forma de otita la copii este otita medie seroasa. In sezonul rece se inmultesc  virozele respiratorii  iar parintii intra in alerta din aceasta cauza. Este  normal ca un copil sa prezinte cateva episoade de raceala in fiecare an.

Dr. Mirela Turcu

otita copii

Sistemul imunitar al copiilor este in curs de formare, astfel incat ei sunt  vulnerabili la infectii, iar transmiterea bacteriilor si virusurilor este usurata de prezenta in colectivitate (spatii mici, inchise cu grupuri mari de persoane).

Desi, in general, afectiunile din sfera ORL la copii sunt usoare, ele trebuie tratate corespunzator, deoarece pot evolua imprevizibil, iar complicatiile apar frecvent si destul de repede.

Una din cele mai frecvente si serioase  afectiuni ORL intalnite in aceasta perioada este otita medie seroasa. Frecventa cea mai mare este intre 2 si 6 ani.

Factori de risc pentru otită la copii:

  • Vârsta: Copiii mici, în special cei cu vârsta între 6 luni și 3 ani, sunt mai predispuși la otite, din cauza dezvoltării incomplete a trompei lui Eustachio (canalul care leagă urechea mijlocie de gât).
  • Infecțiile respiratorii: Răcelile și infecțiile respiratorii pot afecta trompa lui Eustachio și pot favoriza apariția otitei.
  • Expunerea la fumul de țigară: Copiii care sunt expuși la fumul de țigară au un risc mai mare de a dezvolta otite.
  • Alăptarea: Copiii care sunt alăptați au un risc mai mic de a dezvolta otite decât cei care sunt hrăniți cu formulă, deoarece laptele matern conține anticorpi care protejează împotriva infecțiilor.
  • Viața în colectivități: Copiii care frecventează grădinițele sau alte locuri unde sunt mulți copii au un risc mai mare de a contracta infecții respiratorii, ceea ce poate duce la otite.

Otita la copii – Tratament

Este o inflamatie a mucoasei urechii medii (cavitatea timpanica). In cavitatea timpanica, (unde trebuie sa fie aer in mod normal) se acumuleaza lichid.

Otita medie seroasă apare în principal din cauza unei proaste aerari a urechii medii prin trompa lui Eustachio. Trompa lui Eustachio este un canal ce leagă urechea medie de spatele nasului și care are ca rol egalizarea presiunii din urechea medie cu presiunea atmosferică.

De asemenea, pe această cale sunt eliminate secrețiile din urechea medie. Astfel, buna funcționare a trompei este strâns legată de buna funcționare a nasului și de integritatea rinofaringelui . Copiii nu stiu sa-si sufle nasul si atunci in viroze, secretiile din nas se aduna in spatele nasului si in vegetatiile adenoide si apoi intra in trompa lui Eustachio si in cavitatea timpatica si se aduna acolo.

Simptome

otita la copii

In ceea ce priveste simptomatologia, otita seroasa se manifesta prin

  • durere auriculara (otalgia),
  • scaderea auzului(hipoacuzia),
  • lipsa atentiei,
  • febra,
  •  

 Apar in general pe fondul unei raceli preexistente (rinofaringita, adenoidita) cu nas infundat si secretii nazale mucopurulente.

Otalgia (durerea auriculara) apare de obicei noaptea, trezind copilul din somn. De obicei parintii administreaza un antialgic, iar durerea cedeaza, parintii crezand ca asta a fost tot. In cateva zile apare hipoacuzia si parintii constata ca trebuie sa vorbeasca mai tare cu copilul, ca da sonorul mai tare la TV, telefon, tableta. In acest moment parintii solicita un consult medical. Diagnosticul e dificil de stabilit de către medicul de familie sau pediatru și necesită examinarea timpanului de către specialistul ORL cu ajutorul otoscopului, a endoscopiei otice,  si a timpanogramei.

Este important ca parintii sa consulte medicul ORL-ist de la inceputul inflamatiei de cai respiratorii superioare si mai ales sa nu inceapa automedicatia.

Consultatia ORL cuprinde o anamneza completa si detaliata a pacientului cu intrebari tinta, in scopul de a ne orienta catre un diagnostic. Deasemenea, se efectueaza un examen clinic orl si interpretarea analizelor si investigatiilor recomandate de medicul ORL-ist.

La sfarsitul consultatiei se precizeaza recomandarile medicale si prescriptia tratamentului ce trebuie urmat de catre pacient, sau recomandarile chirurgicale acolo unde este cazul.

La examenul ORL, medicul poate observa o membrana timpanica retractata, usor congetiva, fara repere luminoase, iar prin transparenta lui se poate observa prezenta lichidului in urechea medie cu sau fara bule de aer.

Timpanograma ne arata curba de tip B, iar audiograma o scadere de auz de aproximativ 20-30dB.

Initial tratamentul este medicamentos si urmareste reluarea functiei trompei lui Eustachio prin dezobstructia nasului si repermeabilizarea foselor nazale. Se administreaza decongestionante nazale de tipul picaturilor sau spray-urilor nazale, antiinflamatoare, secretolitice, antialergice. Daca nu raspunde la tratament dupa cateva zile se administreaza si antibiotic. Se recomanda de asemenea exercitii de gimnastica tubara.

Tratamentul pentru otită depinde de tipul și severitatea infecției. În cazul otitei medii acute, medicul poate recomanda antibiotice dacă infecția este bacteriană. Pentru otita externă, se pot utiliza picături antimicrobiene. De asemenea, pentru ambele tipuri, pot fi recomandate analgezice pentru a calma durerea.

Dacă bănuiești că copilul tău are otită, este important să consulți un medic pentru un diagnostic corect și pentru a primi tratamentul adecvat.

O otita medie seroasa care se prelungeste mai mult de 2-3 luni se transforma in otita seroasa cronica.

Tratamentul chirurgical

Se aplica in cazurile in care  tratamentul medicamentos nu da rezultate si lichidul nu dispare dupa 4-6 luni. Se practica incizia membranei timpanice cu aspirarea lichidului din urechea medie si aplicarea unui aerator transtimpanal cu rol in ventilarea urechii.

In unele cazuri, tratamentul chirurgical cuprinde si adenoidectomia (“operatia de polipi”), vegetatiile adenoide fiind o cauza a otitelor seroase recidivante.

Prevenirea otitei la copii:

  1. Vaccinarea: Vaccinurile, cum ar fi vaccinul pneumococic și cel antigripal, pot reduce riscul de infecții care duc la otite.
  2. Spălarea frecventă a mâinilor: Prevenirea răspândirii virusurilor și bacteriilor prin spălarea corectă a mâinilor poate reduce riscul de infecții respiratorii care pot duce la otite.
  3. Alăptarea: Continuarea alăptării, în special în primele 6 luni de viață, poate ajuta la protejarea copilului împotriva infecțiilor.
  4. Evitați expunerea la fum de țigară: Fumul de țigară poate irita căile respiratorii și poate crește riscul de otite.
  5. Menținerea urechii uscate: Evitați expunerea copilului la apă murdară sau stagnantă, în special în timpul înotului. După baie, ștergeți ușor urechile pentru a preveni acumularea de apă.

 Dr. Mirela Turcu 

Medic specialist ORL

 Clinica Zone Medical Estet  Bucuresti

Clinica Chirurgie Plastica si ORL

Otita la copii

www.orl-bucuresti.ro

Tel 0213340080 , 0761640626