Miringotomia este procedura chirurgicala efectuata de catre medicul ORList,prin in care se realizeaza o incizie microscopica în membrana timpanică, cu scopul de a avea un acces direct în cavitatea timpanica. In urma acestei interventii lichidul din urechea medie se scurge.
Miringotomia
Este de obicei asociată cu plasarea tuburilor de miringotomie sau tuburi de drenaj transtimpanic. Aceste tuburi asigura ca incizia facuta în membrana timpanica sa ramana deschisa, astfel incat sa fie asigurat drenajul urechii medii, ventilația adecvata si vindecarea complete in lunile urmatoare.
Tuburile pot fi confecționate din mai multe materiale: plastic, teflon, metal etc și au rolul de a ajuta la drenajul secretiilor din urechea medie, pentru a reduce riscul de apariție a infecțiilor. Tuburile au dimensiuni diferite. Introducerea tuburilor de ureche se face doar la recomandarea de către un medic ORL.
Când exista o infecție la nivelul urechii secrețiile patologice se acumuleaza în urechea medie. Drept urmare, auzul copilului va fi afectat. Exista situatii in care raman secretii restante in cavitatea timpanica chiar și după ce infecția a fost corect tratată. Tuburile ajută la drenarea acestor secretii si la prevenirea recidivelor.
Toate aceste aspecte se aleg în funcție de nevoile copilului. Sunt proiectate pentru a crea un orificiu artificial în timpan, având scopul de a permite ventilația la nivelul urechii medie.
Plasarea aeratoarelor transtimpanice este efectuată la copiii între 1 și 3 ani. Dupa varsta de 3 ani ani, trompa lui Eustachio (canalul ce face legătura între urechea medie și nas)incepe sa devina mai largă, lungă si sa se oblicizeze, așadar drenarea secrețiilor este mai ușoară și eficientă.
Avantajele acestei interventii sunt:
- Aerisirea urechii medii;
- Drenajul lichidului paologic
- Prevenirea acumularii de secretii noi in urechea medie cu aparitia de otita acuta
- Scaderea senzatiei de presiune
- Revenirea auzului,etc
Indicații
- secreții la nivelul urechii ce persistă la 3 sau mai multe luni
- modificarea aspectului membranei timpanice
- întârzieri de vorbire datorata otitelor medii
- otita medie acuta, otita medie seroasa recurenta ( 4-5 otite in 6 luni)
- tratamente pentru otita medie ce nu mai sunt eficiente
- malformatii cranio faciale ce predispun la disfunctia trompei lui Eustachio.
- barotrauma
Procedura este de scurta durata, aproximativ 15 minute, se face sub anestezie generala la copilul mic si in anestezie locala la adulti. Se efectueaza la microscop pentru a avea o mai buna vizualizare a membrane timpanice. Se face o incizie de 3-4 mm, se aspira lichidul din urechea medie si se introduce un aerator transtimpanal. In functie de particularitatea fiecarui npacvient se plaseaza tuburi temporare (6- 9 luni) sau permanente
În cazul în care auzul a fost afectat, imediat ce secrețiile sunt drenate, acesta revine la normal. Tuburile se elimină singure după o perioadă de 6-12 luni de la intervenție.
Aceasta procedura (miringotomia) nu necesita internare, pacientul putand pleca acasa imediat dupa interventie. Exceptie fac cei care au avut anestezie generala. Este o interventie nedureroasa, nu necesita convalescent si nu afecteaza viata normala.
Cat timp aeratoarele transtimpanice sunt prezente, este contraindicata pătrunderea apei sau a altor medicamente în ureche, daca acestea nu sunt recomandate de un medic ORL-ist. De asemenea se evita folosirea betigaselor pentru urechi
Se poate observa ca în timpul zborului cu avionul, durerea la nivelul urechii nu mai există.
Dacă este cazul, medicul poate de asemenea să recomande utilizarea de dopuri pentru urechi în timpul dușului.
Nu este necesara o monitorizare foarte stricta. Pentru control, copii se vor prezenta la medic la o lună după intervenție și pe urmă la fiecare 6 luni. În cele mai multe cazuri, după un an de la intervenție (miringotomia), tuburile s-au eliminat de la sine și copiii s-au vindecat.
Complicatii miringotomie
- perforatie timpanica reziduala
- infectie
- eliminarea precoce a tubului cu favorizarea recidivelor
- tubul nu de elimina singur fiind necesara o noua interventie pentru extragerea lui
- otita medie colesteatomatoasa – f rar
Pentru a primi toate informatiile necesare despre tratament sinuzita, puteti vizita Clinica ORL Bucuresti sector 4 – Zone Medical Estet. Aceasta este coordonata de Dr. Mirela Turcu, medic specialist otorinolaringologie care va sta la dispozitie pentru a rezolva problema.
Pentru programarea consultatiilor ne puteți contacta la
Zone Medical Estet
www.orl-bucuresti,ro
Tel 0761640626, 0213340080
